小儿心脏室间隔缺损手术风险比较高，需要由经验丰富的医生进行评估。

室间隔缺损是一种先天性心脏病，会导致心脏左右两侧血液循环障碍，严重时会引起肺动脉高压等并发症，此时进行手术治疗可能会加重病情，所以风险较高。此外，患者的心脏功能状态也影响着手术风险，若存在其他基础疾病如高血压、冠状动脉粥样硬化，则会进一步提高手术风险。

室间隔缺损的大小以及患儿是否存在心脏功能不全或肺动脉高压等情况是决定手术风险的重要因素。

在处理小儿心脏室间隔缺损的过程中，应密切监测患儿的生命体征，并定期进行超声心动图检查以评估病情变化。