做完肛瘘手术后粪便细小，主要由于肛门狭窄和肠道功能紊乱导致，一般是正常现象，不用特殊处理。但也可能由于肛瘘手术后伤口疼痛所致，或者是由于肛瘘复发所致，建议就医明确诊断，并进行相应治疗。

1、正常现象：手术是将瘘管以及内口完全切除，从而形成新的肛门，而新的肛门需要通过肛门进行排便，所以患者会感到排便不通畅，此时粪便会相对较细，尤其是便秘时更加明显。此时无需特殊处理，待伤口完全愈合后，粪便也会恢复正常形态;

2、肛瘘手术后伤口疼痛：如果患者手术后疼痛明显，因害怕排便而减少饮食，可使胃肠道功能紊乱而导致粪便较细。此时可以口服止痛药物进行对症处理，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，饮食上应注意避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果，以保持大便通畅;

3、肛瘘复发：如果是单纯性肛瘘行挂线术后，而瘘管内没有内口也没有瘘管，由于疤痕挛缩导致肛门狭窄，也会出现此类情况。需要到医院进行扩肛治疗，必要时需要进行手术切除瘘管。而对于低位复杂性肛瘘，还需要进行挂线术后再进行手术治疗;

4、肛瘘术后分期较晚：如果是高位复杂性肛瘘，因为瘘管较多而无法一次性切除整个瘘管，可能会造成术后复发的情况，而此时的粪便仍然较细。需要待伤口复发愈合后，再进行二次手术切除瘘管。