女性阴壁膨出是否需要手术取决于病情严重性和症状表现。

轻度阴壁膨出往往可以通过非手术治疗方法如盆底肌锻炼得到改善，而重度膨出常伴有尿失禁等症状，需考虑手术修复。对于有症状且影响生活质量者，应评估是否适合手术。

如果患者还存在尿频、尿急、排尿困难等情况，则可能需要通过膀胱镜检查或超声波检查来确定是否存在膀胱脱垂或其他泌尿系统疾病。

在治疗阴壁膨出时，应注意避免增加骨盆底压力的活动，如提重物，以减少不适症状的发生。同时，保持良好的阴道卫生也很重要，以免加重感染风险。