剖腹产即剖宫产,剖宫产不会造成羊水栓塞,但是在某些特殊情况下有可能发生,比如在羊水过多、胎膜早破的情况下,或者在羊水过少的时候都容易发生羊水栓塞。
1、羊水过多:如果孕妇的羊水指数超过25cm,或者羊水最大暗区垂直深度超过8cm,考虑羊水过多,这种情况下容易出现羊水栓塞。羊水栓塞的发病机制是由于羊水进入了静脉系统,从而引起肺栓塞、肾功能衰竭、休克,甚至死亡等一系列的严重并发症;
2、胎膜早破:如果胎膜在临产前发生自发性破裂,称为胎膜早破。如果是足月胎膜早破,超过12个小时应在医生指导下应用糖皮质激素促进胎肺成熟。如果胎儿未达到37周,此时胎肺不成熟,应尽量延长孕周,可使用地塞米松等药物促进胎肺成熟,超过34周未临产者应及时引产;
3、胎盘早剥:如果是在胎儿娩出前1-2个小时内,胎盘部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。如果发生胎盘早剥,羊水可从子宫壁剥离,羊水流出,导致羊水栓塞;
4、其他情况:比如在双胎妊娠、臀位、多胎妊娠等情况下,当羊水过多或者是宫腔内压力过大的时候,都容易发生羊水栓塞。
羊水栓塞是比较严重的并发症,是造成围产儿死亡的常见原因之一,所以在孕期要定期做好产前检查,以便尽早发现高危因素,可以通过B超检查、电子胎心监护、胎儿成熟度检查来判断有没有发生羊水栓塞。