四个月宝宝乳糖不耐受是指小肠黏膜乳糖酶分泌少或缺乏，导致无法完全消化分解母乳或配方奶粉中的乳糖，从而引起的一系列消化道症状。

乳糖不耐受是由于小肠黏膜乳糖酶活性降低或缺失，无法有效分解摄入的乳糖。未被水解的乳糖会刺激肠道产生气体并增加渗透压，进而引发腹泻、腹胀等不适症状。

典型表现为腹泻、腹胀、肠鸣音亢进等症状，伴随排气增多。严重时可能导致脱水、电解质紊乱等问题。

诊断乳糖不耐受通常需要进行乳糖氢呼气试验或粪便乳糖测试。前者通过口服含乳糖溶液后观察氢气排出量的变化来评估小肠对乳糖的吸收能力；后者则是检测粪便中是否存在未被消化的乳糖。轻至中度乳糖不耐受可通过调整饮食避免高乳糖食物，如牛奶及其制品。对于重度或持续存在的乳糖不耐受，则需使用无乳糖配方奶或添加乳糖酶制剂以改善症状。

家长应注意监测宝宝的生长发育情况，确保营养均衡，同时遵循医嘱调整饮食结构，必要时可咨询专业营养师制定适合宝宝的饮食计划。