胃穿孔的起因可能包括酒精性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、剧烈呕吐、创伤性损伤等。由于胃穿孔可能导致严重并发症，建议患者立即就医以获得专业治疗。

1.酒精性胃炎

酒精性胃炎是由长期大量饮酒导致的胃黏膜炎症反应，严重时可引起胃壁薄弱和溃烂，进而增加胃穿孔的风险。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如口服奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂来缓解症状。

2.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多，破坏胃黏膜屏障，从而诱发胃炎、消化道溃疡等疾病，当胃部出现溃疡面且伴有胃壁变薄时，易发生胃穿孔。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，可通过服用克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物联合胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

3.长期使用非甾体抗炎药

长期使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，导致胃炎的发生，进一步发展为胃穿孔。减少使用非甾体抗炎药或选择其他替代药物是关键。若无法停用，则需遵医嘱调整剂量或时间，并采取保护胃黏膜的措施，如餐后服药。

4.剧烈呕吐

剧烈呕吐会使腹内压急剧升高，超过正常范围，可能导致胃壁压力过大而破裂。对于由胃肠功能紊乱引起的呕吐，可以考虑使用促动力药物改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

5.创伤性损伤

创伤性损伤包括外伤或手术操作对胃壁造成的直接伤害，可能导致胃壁薄弱区域出现破损点，进而形成穿孔。轻度创伤性损伤通常采用保守治疗，重度则可能需要手术修补受损部位。应密切监测病情变化，及时处理并发症。

建议定期复查以监测病情进展，必要时进行胃镜检查。注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物以及可能加重胃部负担的食物，如坚果类食品。