心脏血栓不一定是心梗。

心脏血栓是在心脏内的血管壁上形成的固体块，而心梗则是由于冠状动脉阻塞导致的心肌组织缺血、坏死。虽然两者都涉及到血液循环中的血栓形成，但它们是不同的疾病，且心脏血栓并不总是导致心梗。

然而，当心脏血栓脱落并随血液流至远处时，它可能会堵塞远端血管，引起器官组织供血不足，引发相应部位的梗死，此时便可能导致心梗的发生。

在诊断心脏血栓或心梗时，应通过超声心动图、CT扫描等影像学检查来区分二者的异同，并采取相应的治疗措施。患者平时应注意定期体检，及时发现异常，以免延误病情。