腰酸疼直不起腰可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根，导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，对于严重者可能需要手术治疗。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动会导致肌肉过度拉伸，引起局部充血水肿，从而出现腰痛的情况发生。
患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而诱发腰背部疼痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式促进血液循环，改善不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少，导致神经受压而引起腰痛、腿痛等症状。因为腰椎管狭窄时，会对神经产生压迫作用，使神经根受到刺激，从而引起腰痛。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生变化，多由先天发育异常、外伤等原因所致，此时可能会对周围的韧带以及神经造成一定的牵拉和刺激，从而引起腰痛的现象。针对腰椎滑脱的保守治疗方法包括物理疗法、矫形鞋垫等；若保守治疗无效，则需考虑手术矫正。
建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、瑜伽等活动，有助于增强核心稳定性并减轻腰部负担。
