二尖瓣置换术后是否可以二次置换,取决于患者置换瓣膜是生物瓣还是机械瓣。如果是生物瓣,需要终身进行抗凝治疗,若置换的瓣膜是机械瓣,一般不需要进行二次置换。
一、生物瓣:
生物瓣是指经过外科技术修整后,能够达到正常瓣膜功能,又能够避免人体出现失代偿的瓣膜,如患者存在二尖瓣狭窄时,可以通过心脏外科手术,置换人工瓣膜,从而改善心脏功能,提高患者的生活质量。
二、机械瓣:
1、原有生物瓣:进行二尖瓣置换的患者,一般都是通过外科开胸的方式进行置换,术后胸骨愈合后,再进行二次置换称为原有机械瓣置换术;
2、进口生物瓣:如果患者在术前就已经进行过其他瓣膜的置换,由于生物瓣膜的制作材料比较复杂,可能会在术后出现血栓、出血等情况,需要终身进行抗凝治疗,若是在上述情况下,也可进行二次置换;
3、国产生物瓣:如果患者的年龄较大,伴有其他心脏疾病,如心力衰竭,或其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,且机械瓣的使用年限比较短,可能会在10-15年出现磨损,导致生物瓣的使用寿命大大缩短,此时也可以进行二次置换;
4、进口机器瓣:此外还有一种新型的生物瓣,称为EROZ瓣,大部分患者术后可以终身使用,不用再进行置换,但也有部分患者可能出现不良反应,如感染、血栓等,影响其寿命。
患者进行二尖瓣置换术后,应遵医嘱定期复查,以便了解恢复情况,以及二尖瓣置换术后的效果。在日常生活中,患者应避免剧烈活动,注意休息,以免症状加重。