小月子下身总不干净有褐色血可能是宫腔残留物引起的。

小月子后子宫内膜尚未完全修复，此时如果存在宫腔残留物，则会引起阴道流血的情况。建议进行超声检查以确定是否存在宫腔残留，并排除其他潜在的问题。

若患者在小月子期间出现感染时，炎症因子刺激周围组织可能会导致局部渗出增多，从而引起上述症状。此外，宫颈炎、子宫内膜炎等疾病也可能引发此类现象。

因此，在小月子期间，女性应注意个人卫生，避免过度劳累，同时加强营养，促进身体恢复。必要时，可在医生指导下使用抗生素治疗感染，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。