晚期产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、软产道裂伤,不包括感染性休克。若出血量较多,应立即就医以防止严重并发症。
1.子宫收缩乏力
由于子宫肌层过度伸展或损伤导致收缩力减弱,血液流出速度减缓,从而引起晚期产后出血。可以通过按摩子宫、使用宫缩剂如麦角新碱等促进子宫收缩的方法来缓解。
2.胎盘因素
胎盘滞留或部分胎盘粘连未完全剥离可能导致晚期产后出血。
处理此类情况通常需要进行刮宫术以移除残留组织。
3.凝血功能障碍
凝血功能异常会影响伤口愈合和止血过程,导致晚期产后出血。可以遵医嘱使用维生素K1注射液、低分子量肝素钠注射液等药物改善病情。
4.软产道裂伤
软产道裂伤是指阴道壁或宫颈在分娩过程中受损,导致出血。对于轻微的裂伤,一般可自行愈合;严重的裂伤可能需缝合止血。
5.感染性休克
感染性休克是晚期产后出血并发症之一,由细菌内毒素诱发全身炎症反应综合征所致。主要通过抗生素治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物对症治疗。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重出血。必要时,建议进行超声波检查以评估子宫恢复情况,以及全血细胞计数和凝血功能检测,以排除凝血功能障碍的情况。