外伤鼓膜穿孔流脓时,应避免耳道进水,避免用手挖耳朵,以免加重损伤。如果穿孔较大或流脓持续,应尽快就医。在医生指导下,可使用抗生素如头孢呋辛酯、头孢地尼、头孢克肟等治疗感染,也可遵医嘱使用氧氟沙星、环丙沙星等药物。
1.头孢呋辛酯
头孢呋辛酯适用于敏感菌引起的耳部感染。
该药物通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。肝功能障碍患者应慎用本品。
2.头孢地尼
头孢地尼可用于治疗革兰氏阳性菌和阴性菌引起的耳部感染。其具有广谱抗菌活性,能穿过血-脑脊液屏障,对多种β-内酰胺酶稳定。服用本品期间不宜驾驶汽车、船机从事其他机械操作等。
3.头孢克肟
头孢克肟可作为外伤鼓膜穿孔合并革兰氏阴性杆菌感染时的优选抗生素。此药物能够有效抑制细菌生长。对于肾功能不全者需调整剂量。
4.氧氟沙星
氧氟沙星也属于喹诺酮类抗生素,可以用于革兰氏阴性菌感染导致的外伤鼓膜穿孔流脓。其机制是干扰细菌DNA复制过程。18岁以下儿童及青少年禁用。
5.环丙沙星
环丙沙星为第三代喹诺酮类抗生素,针对多重耐药菌株有较好效果,因此也可用于此类原因所致的外伤鼓膜穿孔流脓。其主要通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶活性来发挥作用。本品宜空腹口服,餐后服用会降低吸收率。
在处理外伤鼓膜穿孔流脓的情况下,应避免使用可能引起耳道刺激的非处方药物,如氨基糖苷类抗生素。同时,应注意保持耳道干燥清洁,避免接触水和污染物,以免加重感染。