食道平滑肌瘤在临床上较为少见，为良性肿瘤，大多数患者通过手术切除后可以治愈。但若患者出现肿瘤过大、肿瘤侵犯周围组织器官、肿瘤恶变等情况，则治愈的可能性较小。

1、肿瘤过大：由于食道平滑肌瘤生长在食管中较大，可能会导致食道梗阻，患者会出现吞咽困难、进食后梗阻感，可以在医生指导下选择手术进行切除，通常可以治好;

2、肿瘤侵犯周围组织器官：若食道平滑肌瘤位于食管外，可能会侵犯周围血管、神经，通过手术无法完全切除，不能治好，但可通过放疗、化疗等方式控制肿瘤的发展，减小肿瘤体积，缓解不适症状;

3、肿瘤恶变：若食道平滑肌瘤在短时间内迅速增大，与周围组织黏连，可能会出现恶变，需要在医生的指导下进行手术治疗，并配合放疗、化疗等，尽可能地控制肿瘤的发展，减少术后复发的可能，但也可能不能治好;

4、其他情况：若患者本身存在心肺功能不全或其他基础疾病，不能耐受手术，则治愈的可能性较小，可以通过放疗、化疗等方式减小肿瘤体积，缓解不适症状，提高生存质量。

食道平滑肌瘤患者应注意保持较好的心情，积极配合医生治疗，术后注意卧床休息，避免进行剧烈运动，日常应保证营养的均衡，少食多餐。由于食道平滑肌瘤属于长期疾病，患者应对其有一定的心理准备，应正确认识疾病，不要过于担忧，并且还应定期复查，明确疾病进展情况。