习惯性流产是指连续发生3次或3次以上在妊娠28周之前的胚胎停育、自然流产,需要根据病史、临床表现以及辅助检查等进行综合判断。建议出现相关症状后及时到医院就诊,在医生指导下明确诊断。
一、病史
1.既往有不良孕产史:如果孕妇之前有过多次流产的病史,则再次怀孕时容易出现习惯性流产;
2.不良生活习惯:如吸烟、酗酒或者长期接触有毒有害物质的人群,可能会增加习惯性流产的风险;
3.内分泌异常:如黄体功能不全、甲状腺功能减退症、糖尿病等情况,也会影响受精卵着床和发育,导致习惯性流产的发生。
二、临床表现
1.先兆流产:表现为阴道少量流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后会出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经月份相符;
2.难免流产:指不可避免地发展成为完全流产的过程,患者可自觉阵发性腹部疼痛加剧,并且伴有阴道出血量增多的情况,超声检查可见宫腔内没有胎心搏动,通常无法保胎成功;
3.完全流产:指妊娠物已全部排出,超声检查显示宫腔内没有任何残留物,但部分女性可能因子宫收缩不佳而引起长时间阴道流血;
4.稽留流产:指胎儿已经死亡,但是仍然留在宫腔内未能自行排出的现象,此时孕妇可感觉腹部不再增大,也没有明显的早孕反应,超声检查会发现宫腔内没有胎心搏动,通常是由于染色体异常等原因所造成。
三、辅助检查
对于怀疑习惯性流产的女性,可以做B超检查了解情况,还可以抽血化验激素六项及优生四项等项目,必要时需行宫腔镜检查等,以帮助确诊是否是习惯性流产。
若确诊为习惯性流产,应积极配合医生治疗,以免影响下次妊娠。
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