大便在水面以上发黑，可能是正常的大便，也可能是由于胃溃疡、胃炎或肠道肿瘤等疾病所导致，要根据具体情况进行分析，并根据病因进行针对性治疗。

1、正常大便：如果吃了动物内脏、菠菜等含铁较多的食物，这些铁离子不容易被身体吸收，会和胃肠道的硫化物相结合形成硫化铁，从而导致大便发黑，此情况属于正常现象，一般不需要进行治疗，在停止吃铁含量较多的食物后，大便颜色就会恢复正常;

2、胃溃疡：是由于消化道黏膜受到损伤，消化道黏膜上皮细胞受损，失去保护屏障，导致消化道出血，就会出现大便在水面以上发黑的情况，患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊或盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗;

3、胃炎：如浅表性胃炎、糜烂性胃炎等，可能会导致胃黏膜损伤，造成毛细血管破裂引起出血，血液在胃内氧化后就会变成黑色，从而导致大便在水面以上发黑。建议患者在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗;

4、肠道肿瘤：如结肠癌等，是发生在结肠部位的消化道恶性肿瘤，在肿瘤较为严重时会侵犯血管，引起大便在水面以上发黑的情况。患者可以在医生的指导下服用替吉奥胶囊或卡培他滨片等药物进行治疗，必要时可通过手术切除肿瘤组织。

建议出现大便在水面以上发黑的患者及时去医院就诊，通过胃镜、彩超、大便常规检查等明确具体病因，然后进行针对性治疗。