头顶部疼痛不一定是鼻咽癌，因为其它的疾病也可以导致头顶部疼痛，如鼻窦炎、高血压、颈椎病、脑梗死等。所以当患者出现头顶部疼痛时，应及时去医院做相关辅助检查，如鼻内镜检查、鼻窦CT检查等，明确病因后进行针对性治疗。

1、鼻窦炎：鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的炎性疾病，主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等，常伴嗅觉减退或丧失，头痛的部位可在头顶部。临床上可采用药物治疗和手术治疗，常用药物有阿莫西林、头孢克肟、甲硝唑、布地奈德鼻喷雾剂等，手术治疗多用于经药物治疗，或者保守治疗无效的患者;

2、高血压：高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，其常见原因有遗传、肥胖、饮食习惯、精神紧张、疾病等。如果高血压长期控制不好，可能会导致脑血管动脉硬化，出现脑供血不足，引起头顶部疼痛。患者可通过服用氢氯噻嗪、螺内酯、美托洛尔、氨氯地平等药物控制血压，缓解症状;

3、颈椎病：颈椎病是由颈椎间盘退行性变所致的临床综合征，当颈椎间盘突出或增厚时，会压迫颈神经根或脊髓，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状。当发生于头顶部时，即可出现头顶部疼痛的情况。患者可通过服用布洛芬、塞来昔布等药物控制症状，还可通过前路手术或后路手术解除神经压迫症状;

4、脑梗死：脑梗死指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，是由栓子堵塞血管造成血液无法流动，脑细胞缺血、缺氧坏死的脑缺血疾病。脑梗死患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，其中头痛可表现为头顶部疼痛。患者可通过服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制病情，后期可进行手术治疗，如动脉取栓术、支架植入术等。