哪些情况不适合进行机械通气

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哪些情况不适合进行机械通气

举报/反馈2023-07-21

机械通气是指用机器辅助呼吸,机器主要通过气管插管或者气管切开连接有呼吸机,其中气管插管有可能指气管切开,因此气道梗阻、痰液堵塞、严重低氧血症、呼吸功能衰竭等情况,以及胸腔开放性损伤、大量胸腔积液或积气、不能自主排痰等,均不适合机械通气。

1、气道梗阻:机械通气主要通过气管插管或者套管连接呼吸机,如果气道梗阻,比如气道狭窄、气管外部压迫、气道肿瘤、气管软化等情况,有可能导致气道不通畅,不利于机体正常呼吸,所以不适合进行机械通气;

2、痰液堵塞:如果存在痰液堵塞,机械通气不能有效清除痰液,有可能导致窒息,所以不适合进行机械通气。此外,如果存在误吸风险,比如口腔分泌物较多,气道内也有分泌物,也不适合进行机械通气;

3、严重低氧血症:机械通气可以改善低氧血症,但是如果同时合并二氧化碳潴留,有可能导致肺通气功能障碍,从而加重低氧血症,不利于疾病恢复,所以也不适合进行机械通气;

4、呼吸功能衰竭:机械通气可以改善呼吸功能,但是如果同时合并肺部感染,由于感染的原因,有可能导致病情加重,甚至导致多器官功能衰竭,不利于疾病恢复,所以也不适合进行机械通气;

5、胸腔开放性损伤:如果存在胸腔开放性损伤,比如胸壁损伤、胸腔积液等,进行机械通气可能会加重胸壁损伤,加重胸闷症状,所以不适合进行机械通气;

6、大量胸腔积液或积气:进行机械通气时,需要建立人工气道,如果同时大量胸腔积液或积气,有可能会导致通气功能障碍,加重胸闷,所以不适合进行机械通气;

7、其他:如果存在潜在出血、活动性肺结核等情况,也不适合机械通气。

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