心衰晚期大便发黑，考虑与食物因素、药物因素、动脉栓塞等原因有关。建议患者及时前往医院的心血管内科就诊，在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。

1、食物因素：若心衰患者长期进食动物肝脏等含铁丰富的食物，铁元素在体内氧化后随粪便排出，就可能会导致大便发黑。建议患者多吃菠菜、猪肝等含铁丰富的食物，改善大便发黑的症状;

2、药物因素：若心衰患者长期服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板聚集的药物，可能会导致消化道出血，血液在肠道内氧化后随粪便排出，就会导致大便发黑。建议患者遵医嘱规范用药，避免私自更改剂量;

3、动脉栓塞：由于心衰患者的血液黏稠度较高，若同时存在动脉粥样硬化，可能会导致血管管腔狭窄或者闭塞，当动脉血流中断后，就可能会引起肠道缺血，导致肠道黏膜坏死，出现出血症状，血液在肠道内氧化后就会导致大便发黑。建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等药物进行治疗;

4、其他原因：若心衰患者同时存在胃溃疡、胃癌等疾病，可能会导致胃肠道出血，血液在胃酸的作用下发生氧化，就会导致大便发黑。建议患者遵医嘱按时用药，避免私自更改药量，并针对原发疾病进行治疗，如胃癌患者可进行手术切除治疗，同时还可以进行放化疗等辅助治疗。