手腕疼痛,蔓延到上臂疼痛,多见于腱鞘炎、神经根型颈椎病、创伤性因素、风湿免疫性疾病及少部分先天性疾病,建议及时就医确诊,进行针对性治疗。
1、腱鞘炎:手腕部腱鞘炎可以引起腕部及上臂疼痛、麻木、活动受限症状。治疗上可以使用局部热敷、烤电理疗,配合口服非甾体类抗炎止痛药物,如双氯芬酸钠缓释片等。如果经保守治疗无效,可以采用手术治疗,如腱鞘切开减压松解术;
2、神经根型颈椎病:颈椎间盘突出压迫颈部神经根,可引起颈肩部疼痛,伴有上臂麻木、疼痛症状。治疗上主要是牵引、按摩、针灸治疗,同时可以口服非甾体类抗炎止痛药物,如塞来昔布等。如果保守治疗无效,可以采用手术治疗,如颈椎前路椎间融合器融合术;
3、创伤性因素:由于手腕部、上臂受到外伤,伤后局部出血、水肿、发炎,可引起疼痛、肿胀,伴有活动受限。在治疗上主要是手腕部制动,抬高手部,局部先冷敷,待疼痛缓解后热敷,遵医嘱口服消肿抗炎止痛药物,如布洛芬等;
4、风湿免疫性疾病:如类风湿关节炎、痛风等疾病,在炎性因子侵袭下,可引起手腕部及上臂疼痛、麻木、活动受限。治疗上主要是抗类风湿治疗和止痛治疗,常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、双氯芬酸钠缓释片等;
5、先天性因素:如发育畸形、骨骺损伤等,可以导致手腕疼痛,蔓延到上臂,引起疼痛。如果未引起功能障碍,可以先观察,如果引起功能障碍,常需要手术治疗,如截骨矫形内固定手术等。
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