输卵管粘连是导致女性不孕的主要原因,粘连部位不同,侧重点也不一样,主要分为输卵管周围粘连、输卵管管腔内粘连、输卵管与周围组织粘连等。
1、输卵管周围粘连:此情况常见于输卵管炎,导致炎症扩散至输卵管周围组织,严重者可导致输卵管与相邻的脏器粘连,如输卵管与子宫侧壁粘连、输卵管与盆腔后壁粘连等;
2、输卵管管腔内粘连:一般多见于输卵管结核,导致结核杆菌在输卵管内生长,破坏输卵管黏膜,使输卵管管腔发生粘连、堵塞;
3、输卵管与周围组织粘连:此情况常见于输卵管妊娠,孕囊在输卵管内生长发育,刺激输卵管壁产生炎症,局部组织发生粘连。也可能是因为女性患有子宫内膜异位症,异位的子宫内膜组织种植到输卵管内壁,导致输卵管粘连;
4、输卵管与腹腔内脏器粘连:比如阑尾炎手术时,在结扎阑尾残端时,没有将阑尾与右侧输卵管断端缝合,使右侧输卵管有部分粘连。如果子宫内膜异位症导致盆腔粘连,当粘连波及到输卵管时,也可能会导致输卵管粘连;
5、其他情况:如果手术中因为出血等原因造成局部感染,在术后可能会发生感染性腹膜炎,导致局部发生粘连。另外,如果右侧腹腔存在肿瘤压迫,导致右侧输卵管发生病变,也可能会引起粘连。
女性发生输卵管粘连后,可能会出现不孕症,建议及时就诊明确粘连程度,必要时可通过腹腔镜手术进行分离。术后可遵医嘱应用抗生素预防感染,如头孢呋辛酯等。
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