左耳耳鸣不一定是鼻咽癌，引起左耳耳鸣的原因较多，常见的包括耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣、梅尼埃病等。由于左耳耳鸣病因较多，需要进行鉴别。

1、耵聍栓塞：主要是由于左耳耵聍分泌过多堵塞外耳道引起，会导致耳闷、耳鸣、听力下降等不适，通过耳内镜检查可以明确诊断，建议在耳内镜的引导下将耵聍清理干净，症状即可缓解;

2、中耳炎：主要是由于细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，细菌感染以后会导致中耳鼓室内黏膜充血肿胀伴化脓，可能会引起耳鸣、耳闷、听力下降等不适，通过颞骨CT检查可以明确诊断，建议配合口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等药物进行抗炎治疗;

3、神经性耳鸣：发病比较急，一般是由于内耳神经病变导致，如内耳血管栓塞、内耳神经缺血缺氧、内耳毛细胞变性坏死等情况，发病以后，可导致耳鸣、听力下降、头晕等不适，需要选择药物治疗，如地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液等;

4、梅尼埃病：主要是由于内淋巴囊积液导致，还可能与内淋巴吸收障碍、淋巴管机械阻塞有关，会导致反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣等不适，部分患者可以出现左耳耳鸣的症状，建议口服甲磺酸倍他司汀片治疗。

除了以上情况外，听神经瘤也可能会导致患者出现左耳耳鸣的情况。因为听神经瘤会阻塞外侧前庭神经或者听神经，可导致耳鸣、听力下降、平衡失调等不适，通过头部MRI可以明确诊断，建议采取手术治疗，常用的手术方案是听神经瘤切除术。