颌骨骨折分为开放性骨折和闭合性骨折,开放性骨折通常是指颌骨骨折累及颌面部的部分,闭合性骨折指骨折只影响到颌面部的一侧。引起颌骨骨折的原因主要包括外伤、咬合因素、骨结构因素、继发感染等。
1、外伤:颌骨骨折多为意外损伤,如跌倒撞击、车祸、暴力打击等,直接或间接的暴力作用于颌骨,如髁状突颈部、下颌支后缘等,导致颌骨骨折,常伴有不同程度的软组织损伤。当外力直接作用于颌骨,可致使骨折发生在承担最重的部位,即颌面部的深部。如跌倒撞击、车祸、刀刺伤等,导致颌骨骨折,患者伤后可出现局部疼痛、肿胀、咬合无力、牙齿咬合困难等症状;
2、咬合因素:主要包括垂直压缩力、水平压缩力、侧向压缩力等,在正常情况下不会发生骨折,但当上述力量发生异常,作用于颌骨,颌骨骨折即可发生。如水平压缩力过大,当上颌牙齿咬合时,后牙的尖锐部分就会刺伤颌骨骨质,导致骨折发生在承担最重的部位。如侧向压缩力过大,则可导致下颌骨骨折,临床常伴有牙齿咬合无力、咀嚼困难等症状;
3、骨结构因素:主要包括骨松质、骨密质和骨膜等,骨松质主要由成骨细胞和破骨细胞构成,骨密质由成骨细胞和破骨细胞构成,二者作用不同,但都可以发生骨折。骨膜是覆盖在骨骼表面的结缔组织膜,富含血管和神经,当骨膜受到外力的严重刺激时,也可以发生骨折;
4、继发感染:颌骨骨折后可能会引起感染,主要是下颌支后缘的感染,下颌支后缘的骨髓炎,以及全身炎症的扩散等,都可以引起骨折部位的感染,从而导致骨折的延迟愈合、不愈合或者畸形愈合等。
除上述原因外,当下颌骨骨折伴有脂肪栓塞时,可能会导致死骨的形成,造成颌骨骨折的死亡。
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