习惯性流产一般指连续发生3次或3次以上的自然流产,确诊需要根据病史、临床表现以及辅助检查结果进行判断。建议出现该情况后及时到医院就诊,在医生指导下明确诊断。
一、病史
1.既往有无不良孕产史:如果既往有过多次流产的病史,则本次妊娠再次出现流产的可能性较大;
2.是否有遗传性疾病:如果有染色体异常等疾病,也可能会导致习惯性流产的情况发生。
二、临床表现
1.停经及早孕反应:孕妇会出现与正常怀孕相同的症状,如停经、恶心呕吐等;
2.阴道流血和腹痛:部分患者可表现为先见阵发性的下腹部隐痛,然后出现阴道出血,之后反复发作直至流产为止;
3.胚胎发育停止:超声检查时可见胎囊小而清晰,但胎儿形态不完整或者没有明显的头臀长,随后会逐渐缩小至消失。
三、辅助检查结果
1.B型超声波检查:早期B超可以观察到宫内妊娠囊,随着妊娠天数增加,可以看到卵黄囊、胚芽以及原始心管搏动。若在晚期做B超,还可发现羊水过多或过少等情况;
2.CD56免疫组化标记检测:是目前常用的诊断复发性流产的方法之一,通过检测滋养细胞标志物来协助诊断,阳性率可达90%以上,对绒毛膜促性腺激素相关性流产的诊断价值更大。
此外,还可以通过内分泌测定、宫颈功能试验、子宫输卵管碘油造影术等方式帮助诊断。
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