晚期前列腺癌是否需要手术，通常要根据病情的严重程度以及身体的情况来判断。如果病情并不是特别的严重，一般不需要做手术治疗，可以采取保守治疗的方法改善。

1、病情不严重：如果只是出现了轻微的症状，并没有出现明显的不适症状，而且也没有影响到正常的生活，这种情况一般不需要做手术治疗。可以在医生指导下使用药物进行治疗，比如去势药物、抗雄激素药物等；

2、病情严重：如果病情比较严重，已经出现了明显的临床症状，比如骨痛、尿频、尿急等，而且还伴有身体消瘦的情况，则需要通过手术的方法进行治疗，能够控制病情的发展。常用的手术方法是根治性前列腺切除术，也可以选择腹腔镜根治性前列腺切除术。

在做完手术之后需要注意多休息，加强营养补充，尽量不要吃辛辣刺激性的食物或者是抽烟喝酒。