急性心肌梗死主要需要与稳定型心绞痛、心肌炎等疾病进行鉴别，主要可以通过临床症状、心电图变化、心肌损伤标志物变化、冠状动脉造影变化等方面进行鉴别。

1、临床症状：急性心肌梗死主要是由于冠状动脉闭塞，导致心肌缺血坏死的心脏疾病，患者通常会产生胸骨后疼痛，左侧心前区压榨性疼痛，或者出现心慌、气短等症状，在发病后患者会产生濒死感。而稳定型心绞痛的患者通常会产生胸闷、气短等症状，一般在休息后可以缓解;

2、心电图变化：急性心肌梗死患者的心电图可能存在异常，表现为ST段弓背抬高，而稳定型心绞痛患者的心电图基本正常;

3、心肌损伤标志物变化：急性心肌梗死患者在发病后6-8小时，心肌坏死标志物可能会出现变化，如肌酸激酶、肌钙蛋白等，而稳定型心绞痛患者可能不会出现心肌坏死标志物变化;

4、冠状动脉造影变化：如果急性心肌梗死的患者在冠状动脉造影检查时，可以发现冠状动脉单支或者多支闭塞，而稳定型心绞痛患者在冠状动脉造影检查时，一般不会出现明显的异常。

此外，还可以通过心脏彩超检查、冠脉CT血管成像检查等明确。由于急性心肌梗死会导致心脏的收缩功能下降，因此建议患者注意避免过度劳累，建议卧床休息，以免加重心脏负担，并且建议患者戒烟、戒酒，避免摄入含糖量高的食物。