排便困难、大便量变少可能是由于痔疮、肛周脓肿、肠易激综合征、肛门直肠狭窄或肛裂等引起，需要就医明确诊断，并进行针对性治疗。

1、痔疮：是临床常见的肛肠疾病，可分为内痔、外痔、混合痔等，如果痔疮较严重，可引起不同程度的肛门狭窄，从而导致排便困难，排便量变少。可以就医行扩肛治疗，如果效果不佳，可以考虑手术治疗;

2、肛周脓肿：是发生于肛门、直肠周围的急性化脓感染性疾病，大多继发于肛腺感染。患者可出现肛周持续性剧烈疼痛，疼痛可放射至腰部，影响患者的正常行动。部分患者可伴有发热、寒战、乏力等全身症状。肛周脓肿一经确诊，应尽早行脓肿切开引流术，同时可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗;

3、肠易激综合征：属于功能性胃肠病，诱发因素较多，比如内脏高敏感性、情绪焦虑等。主要表现为腹痛、腹泻、便秘等症状，可导致患者出现排便困难，且大便量少的症状。应积极调整生活方式，必要时可遵医嘱服用止泻剂以及导泻药物对症治疗，如蒙脱石散、洛哌丁胺等;

4、肛门直肠狭窄：主要由手术操作不当、先天性发育不良等因素引起，可导致患者排便困难且量少的症状。应就医行扩肛治疗，必要时可以进行手术治疗;

5、肛裂：通常与长期便秘、肛管皮肤损伤等因素有关，可表现为排便困难且量少的症状。患者应注意清淡饮食，增加膳食纤维的摄入，以保证大便通畅。可以遵医嘱应用硝酸甘油软膏涂抹于肛裂处，帮助改善症状，必要时行手术治疗。