月经老不干净可能是由于内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素导致，建议患者及时到医院就诊，进行相关检查以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。

1、内分泌紊乱：若长期熬夜或精神压力过大，可导致机体雌孕激素水平异常，引起内分泌紊乱，导致月经异常，出现月经老是不干净的情况，同时伴有皮肤状态差、面色暗沉等症状。建议在医生的指导下使用药物治疗，如逍遥丸、复方益母草颗粒等;

2、子宫内膜炎：多由于细菌、支原体等病原体感染导致，炎症刺激子宫内膜可导致其脱落不规律，从而出现月经老是不干净的现象，建议遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗;

3、子宫内膜息肉：多由于子宫内膜炎症刺激、雌激素水平过高等因素导致，息肉刺激子宫内膜可导致子宫内膜不规则脱落，从而导致出现月经老是不干净的情况，还会伴随痛经、阴道分泌物异常等症状，需遵医嘱进行手术切除治疗;

4、子宫肌瘤：多与遗传、性激素水平异常等因素有关，随着子宫肌瘤体积增大，会增加子宫内膜面积，从而导致来月经时脱落的子宫内膜无法及时排出，造成月经老是不干净的情况，还会伴随小腹坠胀、疼痛等症状，需遵医嘱进行手术切除治疗。