尿检阴性、彩超盆腔积液，有可能是生理性盆腔积液，也可能是病理性盆腔积液，如卵泡破裂、盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂等原因导致，建议患者及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

一、生理性盆腔积液：

常见于排卵期卵泡破裂，卵泡液流出，聚集在子宫直肠陷凹处，形成生理性盆腔积液，一般量少，少于2cm。另外，也可能是腹膜分泌的液体流入盆腔所致，一般无需治疗。

二、病理性盆腔积液：

1、卵泡破裂：在排卵期，成熟卵泡破裂，卵泡液流出，聚集在子宫直肠陷凹处，形成生理性盆腔积液，一般量少于2cm。通常下次月经干净后，复查B超就会消失;

2、盆腔炎：由于炎症细胞刺激组织渗出增多，导致盆腔组织内有液体聚积，表现为盆腔积液，同时还可伴有腹痛等症状。通常可应用抗生素进行治疗，如甲硝唑等;

3、异位妊娠：由于受精卵着床在子宫以外的部位，不能正常生长，囊胚破裂出血流入腹腔，引起盆腔积血，可伴有停经、阴道出血、腹痛等症状。根据病情情况决定保守治疗或手术治疗，如输卵管切除术等;

4、黄体破裂：在黄体期时下腹受到撞击，或者同房、剧烈运动等情况，引起黄体破裂出血，出现盆腔积血，导致盆腔积液，同时可伴有一侧下腹剧烈疼痛、腹肌紧张等症状。一般建议急诊手术治疗，如腹腔镜手术进行黄体囊肿剥除或缝合等。

除上述原因外，还可能是由于心脏疾病、肝脏疾病等引起的。如心力衰竭时，心脏功能受损，射血功能下降，导致血液聚集在组织间隙，从而出现盆腔积液。一般可应用呋塞米等利尿剂进行治疗。