原位癌通常指的是宫颈原位癌，原位癌的癌细胞并没有穿透基底膜，一般不需要化疗，但由于原位癌的癌细胞分化程度不同，有可能发展成中晚期的宫颈癌，所以需要结合病理结果来综合判断是否需要化疗。

1、不需要化疗：原位癌的癌细胞并没有穿透基底膜，这种情况一般不需要化疗，可以采取观察及保守治疗的方法。如果原位癌的癌细胞小于3cm，没有出现其他部位的转移，病理结果显示为原位癌，病变范围小，属于原位癌的早期，可以先进行观察，定期复查宫颈TCT、HPV检查;

2、需要化疗：原位癌的癌细胞虽然小于3cm，但是已经出现了局部转移病灶，病理结果显示为宫颈癌，并且癌细胞的分化程度比较低，癌细胞可能会出现增殖失控而发展为中晚期宫颈癌。这种情况下，原位癌的患者需要进行化疗，主要是通过静脉化疗药物进行治疗，常用的化疗药物有注射用环磷酰胺、紫杉醇注射液、注射用硫酸长春新碱等。

如果患者的原位癌没有出现转移，病理结果也提示原位癌，可以根据患者的年龄、生育要求、身体状态等选择合适的治疗方案。原位癌的患者要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，治疗后要定期复查，防止疾病复发。