男性的甲状腺癌不一定要手术，具体情况需要根据甲状腺癌的分期和类型来决定。临床上甲状腺癌主要分为甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，这四种甲状腺癌在病理类型、恶性程度、病理形态、治疗效果等方面有明显不同。

1、甲状腺乳头状癌：是最常见的甲状腺癌，该病理类型的甲状腺癌总体预后较好，多数男性患者不会出现肿瘤扩散和转移，通常需要进行手术治疗，并且需要终身复查;

2、滤泡状甲状腺癌：该类型甲状腺癌生长比较缓慢，恶性程度低，在手术治疗后通常不易复发，大多数男性患者能够长期生存，一般不需要进行辅助放疗和化疗;

3、甲状腺髓样癌：是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，在病理类型上属于高度恶性的肿瘤，容易出现局部复发和远处转移，此类男性患者需要在手术切除后进行放射性核素治疗，还需要遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片，以预防甲状腺功能减退;

4、甲状腺未分化癌：是指癌细胞已穿透甲状腺的包膜，未分化癌的恶性程度较高，在手术切除后容易出现复发和转移，所以通常需要进行放射性核素治疗，并且需要终身服用左甲状腺素钠片。

由于甲状腺癌类型不同，术后的注意事项也不同，所以需要到医院完善相关检查，如彩超、病理活检等，然后根据检查结果和自身情况选择合适的治疗方法。此外，在平时男性患者应注意避免颈部电离辐射，以及吸烟、饮酒等，并且要保持心情愉悦。