结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，根据典型症状、体征、实验室检查、影像学检查，可以明确诊断。结核性胸膜炎患者可能会出现发热、胸痛、呼吸困难等症状。

1、典型症状：发热是结核性胸膜炎常见的症状，多为不规则发热，由于结核分枝杆菌在胸膜腔内生长、繁殖，导致局部出现炎症反应，使胸膜渗出增多，患者会出现胸痛，疼痛多为针刺样疼痛或者牵拉痛，咳嗽或者深呼吸时疼痛会加重。同时由于结核分枝杆菌的毒素以及代谢产物被吸收，会引起盗汗、乏力、消瘦等全身症状;

2、体征：结核性胸膜炎患者的体征通常不明显，可能出现患侧胸廓饱满，触诊时可能会引起摩擦感。如果是干酪性肺炎，还可能会出现胸膜摩擦感。随着病情进展，患侧呼吸音减低，出现胸腔积液，引起胸廓饱满，触诊时可以触摸到胸膜摩擦感;

3、实验室检查：结核性胸膜炎需要进行结核菌素试验检查，检查结果一般为强阳性，提示感染结核分枝杆菌，或者γ-干扰素阳性，也可以进行痰涂片检查，在痰涂片中找到结核分枝杆菌或者是干酪样坏死组织，就可以明确诊断;

4、影像学检查：结核性胸膜炎患者进行影像学检查时，可以发现胸腔积液，积液量比较多时，可以呈现包裹性积液，患者一侧胸部的肋间隙会出现明显的凹陷，胸腔积液较多时，可以导致患侧胸廓饱满。

如果确诊为结核性胸膜炎，需要遵医嘱使用注射用硫酸链霉素、异烟肼片等药物进行治疗。同时注意休息，避免劳累，加强营养，可以适当多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等。