阻塞性黄疸的鉴别诊断

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阻塞性黄疸的鉴别诊断

举报/反馈2023-07-30

阻塞性黄疸是指由于胆管阻塞引起的黄疸,主要表现为皮肤黏膜、巩膜的黄染,还可能伴有腹痛、腹胀、皮肤瘙痒、消瘦、乏力、右上腹压痛等症状,与肝胆疾病、胰腺疾病、胆管疾病、脾脏疾病等原因有关。可以通过询问病史、观察黄疸变化、肝功能检查、影像学检查等进行鉴别诊断。

1、肝胆疾病:胆管结石、胆管癌、胆管炎等肝胆疾病,均可引起胆管阻塞,导致黄疸,可出现皮肤黏膜、巩膜黄染等症状,与阻塞性黄疸相似。可通过肝功能检查、胆红素检查、磁共振胆胰脾彩超检查等明确诊断;

2、胰腺疾病:胰头肿瘤、胰头炎症等疾病,可导致胰液排出梗阻,引起胆管阻塞,出现黄疸,还可表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。通过腹部CT、磁共振、胰腺彩超等检查,结合血液淀粉酶、脂肪酶等检查,可以明确诊断;

3、胆管疾病:胆囊结石、胆管结石等胆管疾病引起胆管阻塞时,可出现阻塞性黄疸。患者可出现上腹部疼痛、寒战、高热等症状,严重者还可出现黄疸、休克等症状,通过腹部CT、磁共振、胆道造影等检查,可以明确诊断;

4、脾脏疾病:脾脏栓塞、脾脏萎缩、脾脏肿瘤等脾脏疾病,也可引起胆管阻塞,导致黄疸。可出现发热、腹痛、脾脏增大等症状,可通过脾脏彩超、CT等检查,结合脾功能亢进、血常规检查等,明确诊断。

除此之外,血液系统疾病、自身免疫性疾病也可引起阻塞性黄疸。建议患者及时到医院就诊,经过检查明确病因后,在医生指导下进行规范治疗。

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