认知能力差不一定是弱智，多数情况下认知能力差和智力没有直接关系。认知能力差可能是由于年龄增长等生理性原因导致，也可能是由于部分脑部疾病、基因异常、精神心理疾病、脑部外伤等病理性原因导致。

一、生理性原因：

认知能力差可能是由于年龄增长，到达老年阶段时脑部功能退化，认知能力出现下降，此时属于正常的生理现象。

二、病理性原因：

1、脑部疾病：如脑出血、脑梗塞、脑积水、脑炎、脑外伤等，导致大脑细胞神经功能受损，损伤到脑部神经中枢，出现认知能力差;

2、基因异常：家族中有遗传性疾病、先天性智力障碍的患者，可能会由于基因异常导致认知能力差;

3、精神心理疾病：抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神心理疾病的患者，由于长期精神异常，导致内分泌紊乱，使大脑受到影响，出现认知能力差的情况;

4、脑部外伤：由于脑部受到撞击等外伤，使大脑中枢受到损伤，导致患者的认知能力差。

此外，老年人出现认知能力差，可能是由于年龄增长、生理机能退化等原因引起，也可能是因患有部分疾病导致，如肝性脑病、尿毒症、心肌梗死、肺性脑病等，使大脑受到影响，出现认知能力差。

如果认知能力差，且出现明显的功能障碍，如无法记住约定的事情、无法理解语言、无法处理复杂的事情、无法按照要求完成某项任务等，建议及时到医院就诊，进行针对性治疗。