做完肛瘘手术是否需要缝针,主要取决于肛瘘的复杂程度,以及手术中是否能够有效缝合切口。如果是比较表浅的肛瘘,而且是高位肛瘘,在手术中可以有效缝合切口,就不需要缝针,反之则需要缝针。临床上手术切口的位置,通常以齿状线为界,可分为低位肛瘘和高位肛瘘。
一、低位肛瘘:
如果肛瘘的位置较表浅,在齿状线以下,在做手术时只需要将表浅的瘘管切开或切除,再将内口、外口进行缝合即可。
二、高位肛瘘:
1、黏膜下型:如果是高位肛瘘,由于瘘管位于肛管括约肌外,不受括约肌的限制,所以即使在手术中缝合了内外口,也不会影响到括约肌,所以也不需要进行缝针;
2、骨段型:如果是骨段型的高位肛瘘,因为瘘管位于括约肌外或者内括约肌深部,手术时可能会造成括约肌的损伤,为了避免损伤括约肌,就需要进行缝针;
3、膜皮瘘:如果是膜皮瘘,即使是高位肛瘘,因为是一个完整的皮肤包裹着气体,所以在手术中不会造成皮肤的损伤,也需要进行缝针;
4、C形或V形瘘:如果是C形或V形的瘘管,因为有时无法观察到内口或者外口,所以无法进行缝针,可能需要进行减张缝合手术;
5、其他:如果做的是开腹手术,因为切口比较大,如果无法缝合切口,就需要进行缝针。
肛瘘患者做完手术之后,通常不需要进行缝针,建议患者在医生指导下多吃高纤维素食物,避免大便干结刺激肛门,以免导致便秘或者拉肚子,影响肛瘘术后伤口愈合。另外还建议患者避免剧烈运动,以免导致伤口裂开,导致不良后果。
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