药物性肝损伤是指由于服用某些药物后引起的肝脏损害。临床上较为常见的引起肝损伤的药物有抗生素、抗结核类、解热镇痛类等。
一、原因
1.抗生素:如红霉素、四环素等,可抑制蛋白质合成而影响肝脏代谢功能;
2.抗结核类:异烟肼、利福平等,可能与药物对肝细胞有毒性作用有关;
3.解热镇痛类:如阿司匹林、吲哚美辛等,可通过直接或间接方式造成肝损伤;
4.抗肿瘤类:如顺铂、卡培他滨等,通过免疫反应和毒性代谢产物的作用使肝细胞受损;
5.降糖类:如双胍类、磺脲类等,主要通过二硫键形成引起肝损伤。
除上述常见情况外,部分中药也可能会导致此类情况出现,比如马兜铃酸、关木通等成分会加重肝脏负担,从而诱发药物性肝损伤的情况发生。
二、治疗
如果患者存在服药史,在停用相关药物之后,症状可以逐渐缓解,不需要特殊处理。若在停止用药一段时间后,患者的不适症状仍无明显改善,则需要及时到医院就诊,并遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝护肝药物进行治疗。
此外,对于病情严重的患者还需要根据具体情况进行针对性治疗,例如胆汁淤积型药物性肝损伤的患者,需遵医嘱应用熊去氧胆碱注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。而对于急性重型药物性肝损伤的患者,则需要考虑进行人工肝支持系统治疗或者肝移植手术治疗。
日常生活中建议患者避免自行盲目用药,以免增加药物不良反应的发生概率。另外,还应注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重肝脏负担,不利于疾病的恢复。
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