怀孕小便刺痛，拿纸擦有血，即小便时有刺痛、用纸擦存在血迹，一般情况下是先兆流产、尿路感染、妇科炎症、外阴炎症等因素导致。建议及时就医进行检查，从而明确具体原因。

1、先兆流产：在怀孕早期胚胎着床不稳定，如果运动量过大或者受到外力撞击，则容易引发先兆流产。此时会出现子宫收缩，导致小便时出现刺痛，而且用纸擦存在血迹的情况。应注意休息，情况严重者应在医生指导下应用药物进行保胎治疗，比如黄体酮胶囊等;

2、尿路感染：在怀孕期间由于激素水平变化，会导致分泌物增多，如果不注意局部卫生，则容易引发尿路感染。由于炎症刺激会引起小便疼痛，严重者可出现小便时有刺痛、用纸擦有血的现象。如果症状不严重，可以多喝水、勤排尿，促进病菌排出。如果症状严重，可以在医生的指导下谨慎选择药物治疗，比如阿莫西林胶囊;

3、妇科炎症：如果存在阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，则会对尿道造成刺激，由于炎症刺激会导致阴道分泌物增多，从而引发小便刺痛。如果症状严重，也可能会引起阴道、宫颈黏膜充血、肿胀，导致阴道出血，所以也可能出现小便时有刺痛、用纸擦有血的现象。应注意局部卫生，注意清洗外阴，必要时可以遵医嘱谨慎使用甲硝唑片等药物进行治疗;

4、外阴炎症：怀孕后由于体内激素变化，再加上阴道分泌物增多，如果不注意局部卫生，则容易引发外阴炎症。此时会出现外阴瘙痒、疼痛等症状，部分人可自觉小便时有刺痛、用纸擦有血。应注意局部卫生，可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，也可以外用克霉唑乳膏进行治疗。