老年人发热、小便刺痛，可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、特异性尿道炎等原因所致，建议前往泌尿外科做相关检查，明确其病因后给予相应的治疗。

1、泌尿系统感染：如急性膀胱炎，多由于病原微生物感染造成，老年人抵抗力下降，诱发因素较多，除了发热、小便刺痛外，还可伴有尿频、尿急等症状，可给予阿莫西林、头孢克洛等药物抗炎治疗;

2、泌尿系统结石：如输尿管结石，多由于结石对输尿管黏膜造成刺激引起，老年人还可有血尿、腰背部疼痛的症状。可给予排石颗粒，促进结石排出，必要时做体外冲击波碎石术治疗;

3、泌尿系统结核：由于泌尿系统受到结核分歧杆菌感染引起，可导致老年人出现发热、小便刺痛，还会伴有乏力、消瘦等症状，可给予异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗;

4、特异性尿道炎：如淋菌性尿道炎，由淋球菌感染引起，老年人除了发热、小便刺痛外，还有脓性分泌物、尿道口红肿等症状。可给予头孢曲松、阿奇霉素等药物治疗，治疗期间要注意多饮水。

除上述原因外，如果老年人存在泌尿系统肿瘤，由于肿瘤细胞的刺激也可导致上述症状，同时伴有无痛性肉眼血尿，需采取手术治疗，必要时给予放化疗。