子宫腺肌症是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变,引起相应症状的疾病,确诊子宫腺肌症的方法,主要根据症状、体征、影像学检查以及血清CA125测定等。子宫腺肌症多见于30-40岁的经产妇,表现为月经量增多、痛经、子宫均匀性增大等症状,此外子宫腺肌症也存在遗传因素。
1、症状:子宫腺肌症的患者,通常会出现进行性加重的痛经,表现为月经前后或者经期出现小腹疼痛。如果病灶位于子宫肌层,可能会出现月经量增多,如果病灶较大,子宫肌层组织会增生、变厚,患者可能会出现月经淋漓不尽的情况,部分患者可能会出现子宫肌瘤,B超检查可提示子宫均匀性增大;
2、体征:子宫腺肌症的患者由于进行性加重的痛经,会出现进行性加重的子宫压痛,触摸腹部可能会有包块,是由于局部增大的子宫肌层形成肌瘤所致;
3、影像学检查:可以通过妇科B超检查,明确子宫腺肌症的具体范围,根据肌层的厚度、大小以及有无症状,必要时可以通过核磁共振检查,了解子宫腺肌症的病变范围;
4、血清CA125测定:子宫腺肌症患者的血清CA125水平会增高,但一般增高不会非常明显。
除此之外,子宫腺肌症患者在阴道超声检查中,可提示子宫均匀性增大,前壁肌层较后壁肌层更厚,并且肌层内血流丰富,如果进行病理学检查,会提示病灶周围有少量血液供应。子宫腺肌症的患者一般通过上述检查即可明确诊断,但对于症状较轻的患者,可以选择保守治疗,如遵医嘱使用吲哚美辛、达那唑等药物。如果症状较重,出血量较多,保守治疗无效,建议选择手术治疗。
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