不水肿也可能需要做肾穿刺,不水肿的人群也可能存在肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等,做肾穿刺可以明确诊断,以免延误治疗,但不水肿的人群也可能并不存在肾脏疾病,此时则没有必要做肾穿刺。
1、肾小球肾炎:典型的病理改变是肾小球毛细血管袢变窄、管壁增厚,导致其滤过功能下降,出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,可以通过肾穿刺活检明确诊断,明确诊断后可以应用激素类药物进行治疗,如醋酸泼尼松片等,如果不水肿也可以不做肾穿刺;
2、肾病综合征:不水肿也可能存在肾病综合征,一般是由于大量蛋白尿导致低蛋白血症而引起,此时提示肾功能减退,需要做肾穿刺来明确诊断,确定诊断后可应用激素治疗,如醋酸泼尼松片等。如果不水肿,也可以不做肾穿刺;
3、糖尿病肾病:糖尿病肾病早期一般不会出现水肿表现,如果在中晚期可能会出现水肿表现,此时可以通过肾穿刺活检明确诊断,明确诊断后可以应用阿卡波糖片等药物进行治疗;
4、其他情况:如心功能不全、肝功能不全等引起体内多余水分难以排出,也会导致不水肿的情况,此时可以通过肾穿刺活检明确诊断,在排除禁忌证后可以应用利尿剂治疗,如呋塞米片等。
不水肿的人群做肾穿刺有助于明确诊断,以免延误治疗。建议不水肿的人群在日常生活中注意休息,避免过度劳累,还要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。
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