永久性起搏器的安装指征主要包括预期寿命<6个月、有症状的心律失常、有心脏起搏器植入的适应证、慢性心力衰竭加重或者恶性心律失常等。建议在医生指导下，根据自身情况，选择合适的永久性起搏器。

1、预期寿命<6个月：如果患者的预期寿命，超过6个月，且经过其他治疗后，心脏起搏器仍处于正常工作，可以考虑选择永久性起搏器;

2、有症状的心律失常：如果患者出现药物治疗无效，或者药物治疗后症状加重，甚至出现心室颤动、心脏骤停等，可以考虑永久性起搏器的植入，以恢复患者的心脏正常收缩和舒张功能;

3、有心脏起搏器植入的适应证：适用于任何原因，或者任何一种原因引起的心动过缓或者终末期心脏收缩功能下降，而需要使用永久性起搏器进行治疗的患者。如三度房室传导阻滞、二度或三度房室传导阻滞合并心室颤动、心室扑动、无脉性室速、心室颤动等。另外，先天性的心脏病患者，如果合并心脏的扩大、心功能明显下降，也建议及时植入永久性起搏器;

4、慢性心力衰竭加重或者恶性心律失常：如果慢性心力衰竭患者心脏功能已经处于失代偿状态，即使药物治疗后心脏负荷减轻，但是心功能明显下降，而且合并心脏扩大、心肌缺血、心绞痛，不需要心脏起搏器辅助治疗，也需要及时植入永久性起搏器。

除上述情况外，如果患者出现急性心肌梗死，且发病12小时内，也建议及时植入永久性起搏器，因为此时心肌缺血、缺氧的时间较长，容易导致不可逆性心肌损伤。