溶血性贫血是指由于红细胞自身异常或一些外在因素导致红细胞破坏加速,超出骨髓造血能力,使红细胞从骨髓中过早被破坏,且破坏的速率超过骨髓造血的代偿能力,从而发生贫血。溶血性贫血患者的主要临床表现为皮肤苍白、头晕、乏力、心慌等,其并发症包括血红蛋白尿、急性肾衰竭、高血压脑病等。
1、血红蛋白尿:为轻度的蛋白尿,是由于红细胞破坏引起血管内溶血所致,表现为酱油色尿,清晰可见,可在寒冷、劳累、感染等情况下加重;
2、急性肾衰竭:是由于红细胞破坏导致急性血管内溶血,初期无明显症状,部分患者可出现乏力、头晕、食欲减退、寒战、高热、腰痛、血尿、脾肿大等症状,严重者可出现少尿或无尿,甚至急性肾衰竭;
3、高血压脑病:是由于红细胞溶解增加,导致血容量增加,从而引起高血压,同时由于红细胞的破坏增加,导致机体出现脑水肿,患者可表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等症状;
4、其他:此外,溶血性贫血患者由于红细胞破坏过多,可能会并发脾功能亢进,表现为贫血、黄疸。同时由于红细胞自身结构异常,可并发珠蛋白生成障碍性贫血,即无叶酸的贫血,以及血栓性静脉炎、肢端发绀综合征等。
溶血性贫血患者出现并发症时,需及时进行对症治疗,补充叶酸、铁剂,以及进行免疫抑制治疗等。同时建议溶血性贫血患者注意保护自己,避免受伤,注意饮食卫生,避免感染,以免加重溶血性贫血的症状。
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