一年肺部结节大了1cm可能与感染性肺炎、肺脓肿等疾病因素有关，但也不排除是恶性肿瘤引起的。

上述提及的疾病都可引起肺部炎症反应，炎症因子刺激周围组织增生，从而出现结节的情况。对于感染性疾病，患者可能会有咳嗽、发热等症状；而恶性肿瘤则可能伴随持续的体重下降和乏力。为明确诊断，应尽快进行影像学复查及痰液培养等相关检查。

如果患者的结节在短时间内迅速增大超过20%，或者伴有咯血、胸痛等症状，则需要警惕恶变的可能性。

针对肺部结节的观察需要定期随访，建议每3-6个月进行一次CT扫描以监测结节的变化。同时，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和健康的生活方式也有助于减少肺部疾病的发病率。