广州皇家丽肿瘤医院患者答疑

您好，首先您这个结节有2公分，且考虑到您有乳腺癌家族史，建议您可以先做个穿刺看看病理情况，后可通过麦默通微创术处理，当天就能出院。

您好，肺部小结节是炎症还是癌症，还是其他的情况，需要鉴别。我们说的毛玻璃结节高度怀疑是肺癌，但这个结节也需要5-10年才发生癌变。而感冒、感染等均有可能引起肺部炎症而出现小结节。因此肺癌筛查的项目需要分阶段实施。0.5厘米以下的肺部小结节继续观察即可；0.5-1厘米的结节，医生需要与患者进行详细沟通，并且针对结节的性状、密度，综合评价，最后以患者意愿为主，来处理这个小结节；如果病灶大小超过1厘米，出现密度增高或实性病变，需要尽快与医生讨论临床干预的时机与方法。

您好，息肉是生长在人体黏膜表面上的赘生物，大多数息肉属于良性病变，但也有一定的癌变可能。以下是一些息肉可能癌变的情况： 息肉的直径较大，或者息肉呈现逐渐增长的趋势。 息肉的组织病理学检查结果显示存在管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤、高度异型增生、高级别上皮内瘤变等情况，这些都提示息肉可能发生癌变。 某些具有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉，癌变的可能性会更高。 如果息肉在短期内迅速增长，这也可能是癌变的征兆。 因此，对于长息肉的患者来说，定期检查是十分有必要的。如果发现息肉存在癌变的可能，应及时进行病理检查以确定良恶性，必要时可考虑行内镜下切除治疗以动态观察息肉的生长情况以及形态改变，对辅助判断息肉是否癌变及癌前预防有重要意义。

您好，乳腺癌的治疗方式是多样的，具体方案还需要根据患者的病情决定。黄德良教授在治疗乳腺癌方面确实有自己独特的见解和丰富的经验，涉及到的治疗方式包括但不限于微血管动脉灌注、栓塞、冷冻消融、微波消融等，建议您还是联系我们客服先预约黄教授的门诊后再做进一步的治疗。

肝癌患者是要多休息还是要多运动，也许是个见仁见智的问题，因为何为多，何为少，本身就没有统一标准，而且肝癌患者的身体状况，并非都在同一水平线上。一般说来，肝癌患者只要确诊了，就不应该再进行高强度运动了，因为恶性肿瘤都是消耗性疾病，再来剧烈运动，甚至尝试挑战身体极限，身体的负担太重会出问题，是不明智的。肝癌中晚期，或是刚做过手术、介入、化疗，身体多多少少会有损耗，比较虚弱，当然更加需要多点休息，有时还只能是卧床才行。不过，在力所能及的情况下，适度的下床活动还是必须的，不要老是躺着，精神萎靡，诱发出静脉血栓或是睡出压疮来。在治疗见效、身体恢复后，还可以提倡进行适当运动，以重建身体的活力，促进身体的康复。

肝癌晚期的肝区疼痛，最直接也最常用的处理措施当然是止痛药物的对症治疗。对于恶性肿瘤的疼痛问题，世界卫生组织有一个三阶梯止痛治疗指南，提出了五项基本原则，一是先考虑口服给药，不宜口服的可改用皮下注射、透皮贴剂或自控镇痛等；二是按阶梯用药，即根据疼痛程度选用不同强度的镇痛药物，轻度疼痛选用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林、强痛定、消炎痛等），中度疼痛选用弱阿片类药物（如可待因、丙氧酚等），重度疼痛就应该选用强阿片类药（如杜冷丁、吗啡等）；三是按时用药，以维持稳定、有效的血药浓度；四是个体化给药；五是要注意具体细节，加强监护，减少药物不良反应。除了止痛药物外，中医药、针灸治疗，还有介入微创的神经毁损术，在癌痛治疗中也占有一席之地。

肝癌患者皮肤发黄，是因为胆红素代谢出现了问题，除了皮肤发黄，还容易看到眼睛的巩膜发黄，或者说是巩膜黄染，这种皮肤和巩膜不正常的黄染现象，也被称为黄疸。黄疸的原因，有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸这么几种。肝癌患者出现黄疸，以阻塞性黄疸的因素最为多见，有的也会伴有肝细胞性黄疸的因素。其发生的机制多种多样，包括肝癌直接压迫或侵袭肝内外胆管，胆管内癌栓形成，肝癌出血后的血凝块栓子等，都可能将胆管系统堵塞住，胆汁不能排到肠道，就会逆流入血而引起黄疸，而且由于没有胆汁的消化作用，患者也极易消化不良，特别会出现厌油的症状。而由于原来的基础病，即慢性肝炎、肝硬化或因弥漫性或巨块的肝癌病灶，有广泛的肝细胞受损，就会引起肝细胞性黄疸。

肝癌晚期出现胃痛，原因可能是多方面的。首先，因为肝和胃的关系比较密切，部位是挨着的，有时肝痛和胃痛可能会“傻傻地分不清楚”，特别是肝左叶的肝癌，撑张肝包膜的疼痛很可能会被误认为是胃痛。其次，肝癌病灶已经直接侵犯或转移到胃或胃的周边淋巴结了，自然也会引起胃痛。第三，肝癌患者常常存在食管胃底静脉曲张，并可引起破裂出血，除了呕血黑便外，也有可能表现出胃部的不适和疼痛。第四，肝癌患者由于门静脉高压，胃黏膜可能出现瘀血、糜烂或溃疡，在消化液的刺激下，也会表现出疼痛的症状。总之，晚期肝癌出现胃痛是很常见的，具体是什么原因引起的，单从症状上鉴别困难比较大，还是应该多利用CT、MRI等影像学检查来查明，以便进行有针对性的治疗和处理。

肝癌晚期的病人，便秘是比较常见的症状之一，往往会给病人带来很大的痛苦。怎么缓解便秘的症状呢？大致有那么几种方法，比较直接的是使用开塞露或蓖麻油等塞肛来促进排便，如仍不能缓解，可考虑灌肠；比较常用的是，服用一些比较温和的泻药，如麻仁丸、麻仁软胶囊、乳果糖、果导片、番泻叶泡水喝等，对缓解便秘都有比较确切的作用。注意饮食调理也是重要的方面，适当吃些香蕉、蔬菜等补充纤维素，适当多饮水或淡盐水，以刺激肠子蠕动，也是值得关注的简便方法。此外，注意心态调整，保持心情舒畅，避免焦虑，做些力所能及的活动以改善体质，增强免疫力，都对缓解便秘有帮助。假如肝癌晚期的便秘是由肿瘤转移影响了肠道的通过性，还可以考虑介入，植入肠道支架，效果很确切。

原发性肝癌最主要的转移部位，应该就是肝脏本身。我们常常可以看到，有的病人肝内可以见到有大大小小许多的病灶，随着时间的延长，这些肝癌结节还会越来越多。虽然这些肝内的癌灶有可能是多灶起源的，但更多的还是由于肝癌侵犯门静脉等肝内血管，癌细胞脱落而随血流形成肝内转移所致。原发性肝癌向肝外转移也很常见，最常见的肝外转移是转移到肺。肺是非常重要的器官，全身的恶性肿瘤最常见的转移部位几乎都是肺，所以肝癌也不例外。当肝癌侵犯肝静脉时，癌细胞脱落到血流中，就最容易在肺内存留从而发生转移。另外，肝癌也容易通过淋巴道转移，转移至肝门附近的淋巴结，随后也可按淋巴引流的途径转移至锁骨上淋巴结等处。其他转移部位还有骨骼、肝脏的周围器官和盆腔器官。