老人得了青光眼应该怎么进行治疗?

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老人得了青光眼应该怎么进行治疗?

举报/反馈2024-02-28

  众所周知,老年人是青光眼的主要群体。这种病属于老年病。许多人因年龄增长而患病。对于这种疾病,我们有必要积极带病人去医院治疗。因为病人一般都比较老,所以在治疗方法的选择上要慎重。本文小编将详细介绍如何治疗老年人患青光眼。

  青光眼的治疗方法主要是通过减少或控制患者的眼压来促进室内水的排出。因此,对于青光眼的病因和病机,医生可以根据患者的情况选择药物治疗或手术治疗。原发性开角型青光眼患者的首选方法是药物治疗,首先使用β受体阻滞剂抑制房水的产生,如0.5%噻吗心安等。眼压控制不满意使用缩瞳剂,如1%匹罗卡产品,增加小梁网间隙,促进房水排放。1%肾上腺素可以通过单用和联用两种药物来控制眼压或不耐受,这也可以增加房水的排出。

  原发性闭角青光眼——手术治疗是诊断后的首选,药物治疗仅限于手术准备、术后眼压控制不良或手术风险大。目前,由于许多医院可以在激光周围进行虹膜穿孔,绝大多数青光眼患者可以避免根切术,但如果没有条件,虹膜根切术应尽快进行。急性发作期青光眼患者眼压高,应先用药物降低眼压,首选20%甘露醇静滴,必要时可用1%匹罗卡产品和噻吗安心点眼,或用醋氮酰胺口服。

  在条件允许的情况下,可以对激光周围虹膜进行打孔,激光周围虹膜形成或激光瞳孔形成,以缓解瞳孔阻滞。术前必须将眼压降至正常。控制眼压后,检查房角。如果50%以上的房角是开放的,仍然可以选择虹膜根切除术,否则应选择小梁切除术等过滤手术。术后眼压控制不良应用药物。应尽快进行先天性青光眼手术。常用手术包括房角切开术、小梁切开术和小梁切除术,也可联合使用。术前术后可辅用药物控制眼压,常用噻吗心安,避免缩瞳剂。

  药物治疗无效或效果不满意,应采用激光小梁成形术,术后常需辅助药物治疗,通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选择手术治疗,常用手术为小梁切除术或其他过滤手术。术前眼压较高的青光眼患者可口服醋氮酰胺、口服甘油或/和静注20%甘露醇,使眼压尽可能降至正常。术后注射5-Fu等抗代谢药球结膜,减少术后滤枕疤痕的形成。

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