甲状腺小囊肿是否需要治疗，要根据具体情况而定。如果是良性病变且没有症状，则不需要进行特殊处理；如果出现不适症状或怀疑恶变时则需及时就医并接受治疗。

一、无需治疗

1.无症状：若患者在体检中发现有甲状腺小囊肿，并未伴随其他异常情况，如疼痛等，通常考虑为良性病变，一般不需要进行特殊处理，定期复查即可。

二、需要治疗

1.不适症状：当患者存在甲状腺功能亢进症时，可能会导致甲状腺激素分泌过多，从而刺激甲状腺组织增生形成囊肿。此时建议遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗；

2.怀疑恶变：对于体积较小的甲状腺囊肿，如果没有明显的临床症状，可以暂时观察，每3-6个月复查一次超声检查。但如果甲状腺囊肿短期内迅速增大或者伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，可能是由于囊内出血引起，这种情况就需要及时去医院就诊，在医生指导下选择手术切除的方法来治疗。

此外，日常生活中要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物以及含碘量过高的食物，以免加重病情。