心脏神经官能症是一种功能性疾病,而冠心病是一种器质性疾病,心脏神经官能症与冠心病的鉴别方法,主要根据临床症状、心电图检查、冠脉造影检查,以及心肌核素显像等进行鉴别。
1、临床症状:心脏神经官能症的患者,常会出现心悸、呼吸困难、心前区疼痛,以及自主神经功能紊乱的症状,但并不会出现心肌缺血或心肌梗死。而冠心病的患者,常会出现与活动相关的胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状,较少伴随心前区疼痛,也有少数患者表现为牙疼、咽喉痛等症状;
2、心电图检查:心脏神经官能症患者的心电图,一般表现为窦性心动过速、房性早搏、房室传导阻滞,甚至心肌肥厚等心律失常表现,而冠心病患者的心电图,可以出现ST段压低、T波倒置等异常表现;
3、冠脉造影检查:心脏神经官能症患者进行冠脉造影检查,通常不会有明显异常表现。而冠心病患者,若采取冠脉造影检查,可以发现冠状动脉内有斑块,管腔狭窄、心肌供血不足;
4、心肌核素显像:心脏神经官能症患者,心肌对造影剂的摄取和代谢可能会受到影响,心肌核素显像可能会出现异常。而冠心病患者,心肌对造影剂的摄取和代谢不会受到影响,核素显像可能显示心肌缺血的情况。
此外,心脏神经官能症与冠心病的鉴别还包括心理状态、睡眠质量,以及食管心脏电生理检查等。当患者出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状时,建议及时就医,在医生的指导下进行相关检查,并对症治疗。
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