慢性胰腺炎的鉴别诊断

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慢性胰腺炎的鉴别诊断

举报/反馈2023-07-21

慢性胰腺炎可以从症状、体征、影像学检查、活检、内镜检查等方面进行鉴别诊断。建议患者积极配合医生进行相关治疗,以免贻误病情。

1、症状:慢性胰腺炎以腹痛、脂肪泻等为主要表现,其中腹痛可为隐痛、钝痛等,多在进食后疼痛加剧。而脂肪泻患者一般表现为大便量增多、色淡、油脂状或泡沫状,并且有恶臭味;

2、体征:慢性胰腺炎患者在腹痛时可伴有压痛,并且在上腹部可触及包块。而脂肪泻患者一般表现为在排便时粪便表面有油光、恶臭,粪便镜检有较多脂肪滴,还可伴有纵行沟槽、脐周压痛等症状;

3、影像学检查:慢性胰腺炎患者腹部CT或X线平片通常没有特异性表现,如果是胰管狭窄、胆道梗阻等原因引起的慢性胰腺炎,腹部CT或X线平片可能显示梗阻部位以上的扩张,而胰腺萎缩或纤维化则可能会显示胰腺实质回声减低;

4、活检:对怀疑有胰腺炎的患者,可行B超引导下的穿刺活检,可显示胰管狭窄、梗阻部位以上的扩张。但由于这类疾病难以确诊,常需进行再次活检才能确诊;

5、内镜检查:由于慢性胰腺炎可能会导致患者胰管狭窄,因此在必要时可能需要进行内镜逆行胰胆管造影检查,帮助明确胰管是否狭窄。

由于部分慢性胰腺炎可与胰腺癌相混淆,因此建议患者在排除肿瘤后,及时入院进行相关检查明确诊断,并进行相应治疗。

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