哪些情况不建议行逆行性胰胆管检查术

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哪些情况不建议行逆行性胰胆管检查术

举报/反馈2023-08-03

对于存在胆总管结石、胆管狭窄、胆道梗阻、胰腺肿瘤等情况的患者,不建议行逆行性胰胆管检查术。逆行性胰胆管检查术是指经内镜逆行性胰胆管造影术,通过插入超声探头,在导管内注入造影剂,在X光片下显影,从而判断胰胆管是否存在梗阻、结石等情况。

1、胆总管结石:当患者出现胆总管结石时,结石可能会下移至胆总管下段,此时进行逆行性胰胆管检查术可能会刺激胆总管下段而引起胆道梗阻,可能会出现进行性加重的胆管梗阻、胆管炎等情况;

2、胆管狭窄:当胆管狭窄时,进行逆行性胰胆管检查术可能会刺激狭窄部位,导致胆汁无法排出,而出现胆管梗阻、黄疸等情况,严重时可能会出现肝脏纤维化、肝功能衰竭等情况;

3、胆道梗阻:如果患者存在胆汁排出道梗阻时,进行逆行性胰胆管检查术可能会刺激梗阻部位,导致胆汁排出异常,出现胆管梗阻,而不利于胆汁顺利排出,可能会出现肝功能异常、胆汁淤积性黄疸等情况;

4、胰腺肿瘤:如果患者存在胰腺肿瘤,则进行逆行性胰胆管检查术时,可能会刺激胰腺肿瘤,导致患者腹痛、腹胀等不适症状加重。

除上述情况外,对于胃肠道存在梗阻、消化道出血、胃肠道穿孔、胃肠道瘘、胃肠道肿瘤的患者,也不建议行逆行性胰胆管检查术。存在严重心功能不全、严重感染性休克,以及严重糖尿病、甲状腺功能亢进、胆囊十二指肠瘘、胆道出血的患者,也不建议行逆行性胰胆管检查术。

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