精索静脉曲张是一种血管病变，可由多种原因引起，如精索静脉先天发育异常、后天性疾病累及、遗传因素等。判断精索静脉曲张，可以从临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等方面进行判断。

1、临床症状：精索静脉曲张患者通常会出现患侧阴囊增大、伴坠胀感、隐痛，在活动或久站时症状可加重。平卧休息后，症状可逐渐好转或消失，严重者在平卧时可在外阴部位，触摸到团块状肿物;

2、体征：精索静脉曲张患者在平卧状态下，可以在阴囊表面看到团块状肿物，肿物体积从几毫米到几厘米不等。患侧阴囊会出现精索静脉曲张的特征性外观，通常呈盘状，可伴随患侧睾丸、附睾等不同程度的回缩、坠胀，可能还会引起患侧精索增粗的情况;

3、实验室检查：精索静脉曲张患者在进行实验室检查时，会发现睾丸静脉盘迂曲扩张，具体表现为在进行增加腹压的动作后，患者睾丸及附睾部位的静脉血液出现回流，且盘迂曲扩张明显;

4、影像学检查：精索静脉曲张的患者在进行精索静脉超声时，可以观察到局部迂曲扩张的静脉团，还可以观察到局部静脉内血流反流。

判断精索静脉曲张，还可以从自身是否存在相关疾病史，以及是否存在其他伴随症状等方面进行判断。由于精索静脉曲张可能会影响精子质量，因此建议精索静脉曲张的患者，在确诊后要及时采取治疗，以避免影响生育功能。