大便有黑色的血可能是非疾病因素引起，也有可能是消化性溃疡、胃出血、痔疮等疾病因素引起的。

一、非疾病因素

如果患者近期进食深色食物或动物血液制品，如鸭血、猪肝等，可能会导致大便颜色改变。此外，服用某些药物也会使大便呈黑色，如铁剂、铋剂等。这些情况一般属于正常现象，不需要特殊治疗，在停药后可自行恢复。

二、疾病因素

1.消化性溃疡：由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素的影响，可能导致胃肠黏膜受损，出现消化性溃疡，从而表现为上述症状，并伴有上腹痛等症状。可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片等抑酸药物进行治疗。

2.胃出血：多由饮食不当、情绪激动等原因所致，当胃内血管破裂时，会导致胃出血，进而会出现以上不适症状并伴有呕血、黑便等症状。需及时就医通过手术的方式进行止血治疗。

3.痔疮：通常是不良排便习惯、低纤维素饮食等因素所导致肛管或者直肠下端静脉充血肿大，造成血液循环受阻，就会引发上述症状，还会伴随疼痛、瘙痒等症状。可以遵医嘱外用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。

除此之外，还可能与食管裂孔疝有关，建议患者及时到医院完善相关检查，明确具体病因后对症治疗。